АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИАГНОСТИКА. При синдроме Лёффлера наиболее характерны лёгочные инфильтраты, чаще в верхней доле правого лёгкого

При синдроме Лёффлера наиболее характерны лёгочные инфильтраты, чаще в верхней доле правого лёгкого, выявляемые рентгенологически, высокая эозинофилия в крови, умеренный лейкоцитоз, при наличии мокроты в ней выявляются преимущественно эозинофилы. Для этиологической диагностики проводят кожное тестирование с аллергенами гельминтов, пыльцы, спор низших грибов. Применяют серологические тесты — реакция преципитации, реакция связывания комплемента; клеточные тесты — реакция дегрануляции базофилов по Шелли, реакция дегрануляции тучных клеток с соответствующими аллергенами, а также выявление специфических IgE PACT и иммуноферментным методом. Профессиональный (связаный с никелем синдром Лёффлера) сочетается с алергическим контактным дерматитом, аппликационный тест с никелем при этом положителен. В случаях паразитарной инвазии при синдроме Лёффлера в кале могут обнаруживаться яйца гельминтов. На рентгеновском снимке у больных эозинофильной пневмонией выявляется обычно одиночный инфильтрат лёгкого, диаметром 3–4 см. Форма тени неправильная, очертания нечёткие. Окружающий инфильтрат лёгочный рисунок усилен в связи с местной гиперемией. Тень корня лёгкого на стороне поражения расширена, структурна. При послойной томографии видно, что инфильтрат расположен в плащевидном слое лёгкого, выявляется утолщение плевры у очага инфильтрации. Для рентгенологической динамики характерно исчезновение инфильтрата через 1–3 дня, на месте которого остаётся усиление лёгочного рисунка. Редко при синдроме Лёффлера встречаются инфильтраты сегментов, долей и множественные двусторонние. Иногда инфильтраты рецидивируют. При наличии крупных инфильтратов может обнаруживаться небольшой транссудат в плевральной полости.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 856 | Нарушение авторских прав