 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Нежелательные побочные эффекты ингаляционных глюкокортикостероидовСовременные ИГКС относятся к препаратам с очень высоким терапевтическим индексом. Все вышеописанные ИГКС имеют высокий профиль безопасности, если их применяют (даже длительно) в средних терапевтических дозах. Нежелательные эффекты при применении ИГКС разделяются на системные и местные. Системные нежелательные эффекты могут стать клинически очевидными при использовании ИГКС в высоких дозах и длительно. Исследования по системным побочным эффектам при использовании ИГКС в основном проводятся по следующей схеме: 1. Функция оси гипоталамус — гипофиз — надпочечники (угнетение функции надпочечников). 2. Обмен в костной ткани (остеопороз и переломы). 3. Рост у детей (задержка роста у детей). Кроме общеизвестных (или ожидаемых) системных побочных эффектов, ИГКС могут вызывать развитие нежелательных побочных эффектов, связанных с особым (ингаляционным) путём введения. К наиболее часто описываемым относят кандидоз полости рта, дисфункцию и охриплость голоса, раздражение слизистой оболочки и кашель. Возникновение орофарингиального кандидоза колеблется от 5 до 45% (вероятно, столь разноречивые сведения обусловлены использованием разных критериев для установления диагноза). Имеющиеся к настоящему времени данные по сранительной безопасности ИГКС трудно сопоставимы, попытки проведения мета-анализа в исследованиях не убедительны. Вопрос нуждается в дальнейшем изучении. Убедительных данных, свидельствующих о значительных различиях в частоте возникновения местных побочных эффектов при применении различных ИГКС, как и при разных способах доставки ингалируемого препарата, похоже, нет. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 954 | Нарушение авторских прав |