 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ДИАГНОЗ. Диагностика аллергии к яду перепончатокрылых насекомых основывается на анализе анамнеза, клинических проявлений и выявлении IgE–зависимого характера аллергииДиагностика аллергии к яду перепончатокрылых насекомых основывается на анализе анамнеза, клинических проявлений и выявлении IgE–зависимого характера аллергии путём постановки кожных тестов и определения специфических IgE–АТ к яду насекомого в сыворотке пациента (Meier P., Muller U., 1997). Кожные тесты с аллергеном из яда пчёл — прик–тест и внутрикожное введение препарата. Пробу уколом можно начинать с концентрации яда 100 мкг/мл. Внутрикожное аллергометрическое титрование следует проводить осторожно, в зависимости от чувствительности больного, с дозы 0,1 мкг/мл или меньшей. Концентрации 0,1–1,0 мкг/мл вызывают у 10–20% здоровых лиц положительные реакции. У 90% больных с системными реакциями на яд перепончатокрылых, тестированных в течение года после ужаления, регистрируются положительные кожные тесты (MullerU. et al., 1993). При местных аллергических реакциях результаты кожных проб положительны в 73–80% случаев. Специфические IgE–АТ против яда можно выявить при помощи радиоаллергосорбентного теста (PACT) только по окончании анергического периода, продолжающегося 2–3 дня после ужаления. При системных поражениях IgE–АТ обнаруживаются в 70–90% случаев, при местных — в 52%. У больных, не имеющих в анамнезе аллергической реакции на яд перепончатокрылых насекомых, — приблизительно в 10–20% случаев. Другие методы диагностики, такие, как реакция специфического высвобождения гистамина из базофилов и тест дегрануляции базофилов, менее чувствительны, чем кожные тесты и определение специфических IgE–АТ. Кроме того, это трудоёмкие и дорогостоящие методы диагностики, поэтому их редко применяют в повседневной практике. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 746 | Нарушение авторских прав |