АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕСТО СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИИ В СИСТЕМЕ ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Давно признанным и обоснованным положением аллергологии является то, что первым обязательным этапом противоаллергического лечения должно быть проведение комплекса мероприятий, направленных на исключение или ограничение аллергенного воздействия на пациента. Если элиминационные меры недостаточны, то проведение СИТ становится необходимым, разумеется, при соблюдении упомянутых выше условий.

Фармакотерапия аллергических заболеваний располагает в настоящее время несколькими группами противоаллергических ЛС, которыми можно эффективно контролировать симптомы заболевания (Н₁–антигистаминные средства, антилейкотриеновые препараты, стабилизаторы клеток–мишеней аллергии — препараты кромоглициевой кислоты и недокромил, ксантиновые производные, b₂–агонисты, топические и системные ГКС). Однако, с одной стороны, применение фармакологических препаратов не должно заменять СИТ, а с другой стороны, СИТ предусматривает дополнительное использование и фармакологических средств, если в том возникает потребность. Приводимое в целом ряде международных и национальных рекомендаций предложение приступать к проведению СИТ только в тех случаях, когда фармакотерапия неэффективна, не может быть принято. Это следует из того, что СИТ тем эффективнее, чем раньше она начата. Кроме того, как указано выше, своевременно проведённая СИТ позволяет, во-первых, предупредить переход более лёгких форм заболевания в более тяжёлые, а во-вторых, снижает (или даже полностью устраняет) потребность в ЛС. Наконец, после завершения СИТ удаётся добиться многолетней ремиссии, чего нельзя достигнуть ЛС. К сказанному следует добавить и ещё один аргумент, который обоснован механизмом действия СИТ, а именно: СИТ распространяет своё действие на все звенья аллергического процесса:

Ú на собственно иммунологическое звено, на эффекторные клетки (на тучные клетки) ранней фазы, на клетки—участники поздней фазы аллергического ответа;

Ú снижает не только аллерген–специфическую тканевую чувствительность, но и неспецифическую тканевую гиперреактивность;

Ú предупреждает расширение спектра аллергенов, к которым формируется повышенная чувствительность.

Ни одно фармакологическое ЛС не обладает таким полифункциональным действием. Именно в силу этих важных обстоятельств в отечественной аллергологии давно сложилось мнение о необходимости как можно более раннего начала проведения аллерген–специфического лечения, обеспечивающего профилактику обострений заболевания.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 759 | Нарушение авторских прав