 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Гомоцитотропная и реагиновая активность сыворотки кровиАнафилаксия может быть вызвана цитотропными АТ, как правило гомоцитотропными (гцАТ). К гцАТ относят АТ, способные сенсибилизировать ткани того же самого вида животного, от которого они были получены (Гущин, 1976). К гцАТ относятся реагины животных и человека. гцАТ состоят, по крайней мере, из двух популяций АТ. Первая из них обладает способностью прочно фиксироваться в тканях и на клетках, обеспечивая их длительную сенсибилизацию, и отличается высокой чувствительностью к прогреванию (эти АТ инактивируются при 56 °C) и обработке восстанавливающими агентами. Такие гцАТ представлены IgE–АТ. Пассивная сенсибилизация IgE–АТ достигает максимума через 24–72 ч после введения АТ в ткани. IgE–АТ сохраняются фиксированными в коже в течение нескольких недель: у крысы — около 3 недель, а у человека даже дольше, по крайней мере, до 6 недель. Другая популяция гцАТ включает в себя подклассы IgG(у мышей IgG1, у крыс IgG2a, у человека, возможно, — IgG4). IgG–гцАТ способны кратковременно сенсибилизировать кожу (не более, чем на 12–24 ч), тогда как IgE–АТ прочно фиксируются и медленно удаляются из ткани с полупериодом жизни порядка четырёх недель. IgG–АТ обладают низкой аффинностью к своим клеточным Рц, устойчивы к действию восстанавливающих агентов и к прогреванию. IgE–АТ играют ведущую роль в большинстве клинических проявлений немедленной аллергии у человека. Однако в ряде случаев выявлено участие IgG–гцАТ в реакциях гиперчувствительности человека, относимых к типу I. АТ другого вида животного, за редким исключением, обладают цитотропной активностью анафилактических АТ. Примером таких гетероцитотропных АТ являются IgG–АТ кролика, которые могут пассивно сенсибилизировать ткани другого вида животного (морской свинки). АТ же барана, лошади, овец такой способностью не обладают. IgE–АТ человека могут пассивно сенсибилизировать кожу и изолированные гладкомышечные органы обезьян. По-видимому, сенсибилизирующая способность человеческих АТ по отношению к тканям обезьян проявляется благодаря видовой близости человека и обезьян. Возможность сенсибилизирующей способности АТ человека по отношению к тканям и клеткам других видов животных сомнительна, что ограничивает широкое применение пассивной анафилаксии клеток и тканей животных для выявления аллергических АТ человека. Как уже упоминалось, связь атопических заболеваний с АТ впервые была установлена Prausnitz и Kustner. В этом классическом эксперименте врач Prausnitz, не болевший аллергическими заболеваниями, пассивно сенсибилизировал свою кожу внутрикожной инъекцией сыворотки крови, полученной от коллеги Kustner, который имел высокую степень чувствительности к рыбе, подтвержденную положительными кожными пробами. Введение в пассивно сенсибилизированный участок кожи аллергена из рыбы (водносолевого экстракта) через 24 ч после пассивной сенсибилизации привело к возникновению волдырно-гиперемической реакции, аналогичной той, которая возникала при введении аллергена в кожу чувствительного к этому аллергену больного. С тех пор реакция Праусница—Кюстнера на протяжении многих лет использовалась для обнаружения аллергических АТ, получивших название реагинов. Возникли различные модификации этой реакции с использованием самых разнообразных аллергенов из пыльцы растений, перхоти животных, домашней пыли, чужеродных сывороток, ЛС и пр. Одним из оригинальных вариантов этой реакции был приём, в котором использовали не внутрикожное, а пероральное введение разрешающей дозы Аг. При такой постановке пробы у испытуемого возникала кожная реакция в области введения сыворотки крови аллергического больного через 1–2 ч после приёма в пищу аллергена (рыбы). Эти ранние наблюдения позволили убедиться в возможности проникновения аллергенного материала через слизистую ЖКТ в иммунологически активной форме, обеспечивающей, соответственно, сенсибилизацию и анафилактическую реакцию отдаленных от места проникновения аллергена тканей. Благодаря использованию реакции Праусница—Кюстнера удалось установить уникальные свойства реагинов, отличающие их от других видов АТ. К этим свойствам могут быть отнесены следующие. 1. Способность пассивно сенсибилизировать кожу здорового реципиента (кожно-сенсибилизирующая активность). 2. Высокая чувствительность к прогреванию (выдерживание сыворотки при 56 °C в течение нескольких часов устраняло кожно-сенсибилизирующую активность). 3. Высокая чувствительность к действию восстанавливающих агентов. 4. Невозможность прохождения реагинов через неповреждённый плацентарный барьер. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 881 | Нарушение авторских прав |