АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Наблюдение за детьми из группы риска

У грудных детей и детей раннего возраста, рожденных от родителей с отягощённым аллергологическим анамнезом, меры профилактики развития аллергических заболеваний заключаются в следующем:

— правильный уход (соблюдение режима дня; достаточное пребывание на свежем воздухе; закаливание; ограничение контакта с посторонними людьми во избежание различных инфекций; ограничение, а лучше — исключение контакта с бытовыми аллергенами и домашними животными);

— правильное питание (грудное вскармливание, введение прикорма строго по возрасту; соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью; для детей, находящихся на искусственном вскармливании, — подбор молочных смесей в соответствии с возрастными рекомендациями, недопущение избытка белка и углеводов в пищевом рационе, нежелательно раннее использование цельного молока);

— проведение профилактических прививок на фоне полного здоровья (нарушение правил проведения вакцинопрофилактики, когда вакцинацию проводят на фоне или вскоре после острых инфекционных заболеваний, в период прорезывания зубов, адаптации, связанной с переездом на новое место жительства, может привести к избыточной нагрузке на иммунную систему ребенка. У некоторых детей проведение вакцинации, особенно АКДС, без учета клинико–иммунологического статуса ребенка может явиться пусковым фактором для дебюта атопического заболевания);

— назначение любых ЛС по строгим показаниям (особенно это касается антибиотиков; не рекомендовано применение антибиотиков пенициллиновой группы, так как они обладают выраженным сенсибилизирующим эффектом).

Для предупреждения развития аллергии у детей старшего возраста необходимо:

— соблюдение возрастной диеты и правильного режима питания (следует исключать из рациона продукты-гистаминолибераторы, продукты, содержащие химические красители, ароматизаторы, экстрактивные вещества, консерванты; избегать злоупотребления белковыми и глютенсодержащими продуктами: макаронными и хлебобулочными изделиями, блюдами из белых круп). Нарушение возрастной диеты приводит к дисфункции органов пищеварительной системы, развитию пищеварительных энзимопатий, а значит, к нарушениям процессов расщепления и всасывания пищевых продуктов и медикаментов, что может привести к сенсибилизации и в дальнейшем — к формированию пищевой и лекарственной аллергии. При недостатке фруктов и овощей в рационе ребенка уменьшается поступление в организм естественных энтеросорбентов и балластных веществ, замедляется пассаж пищи по кишечнику с образованием токсичных индольно-скатольных соединений, задержкой в просвете кишечника возможных пищевых аллергенов и их дальнейшим всасыванием;

— ограничение контакта с потенциальными бытовыми аллергенами, по возможности исключение контакта с домашними животными, птицами. Развитие ранней эпидермальной сенсибилизации существенно повышает риск реализации атопической конституции. Нежелательны занятия конным спортом, занятия в зоологических кружках, кружках кройки и шитья, мягкой игрушки. Проживание в запыленной квартире может привести к сенсибилизации к бытовым аллергенам (домашняя и книжная пыль, клещи домашней пыли), при проживании во влажном и холодном жилище может произойти формирование грибковой сенсибилизации. Табачный дым относится к группе поллютантов, способных индуцировать повышенный синтез IgE, поэтому недопустимо курение в квартире. Хронические инфекции в семье также следует отнести к бытовым экзогенным факторам риска. Ежедневный контакт с родственниками, имеющими хронические очаги инфекции (группа микробных белков), способствует активации T–хелперов типа 2 и, таким образом, вызывает предрасположенность к усиленной реакции лимфоцитов в ответ на аллергены;

— создание благоприятного климата в семье, так как психотравмирующие и конфликтные ситуации в семье приводят к развитию астеноневротических реакций, вегето-сосудистой дистонии, синдрома гиперреактивности;

— своевременное лечение сопутствующей патологии, строго обоснованное применение ЛС, недопустимость полипрагмазии. Некомпенсированная патология внутренних органов, эндокринной и нервной систем ведёт к нарушению обмена веществ, что в свою очередь изменяет характер иммунного ответа, влияя на медиаторное звено функционирования иммунной системы, экспрессию Рц и ряд других звеньев иммунного ответа. Нерациональное применение медикаментов может способствовать сенсибилизации и формированию лекарственной аллергии, а также привести к псевдоаллергическим реакциям.

Таким образом, устраняя причины и факторы, способствующие развитию атопии, можно добиться снижения риска возникновения аллергического заболевания у лиц с генетической предрасположенностью либо отсрочить начало заболевания.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1060 | Нарушение авторских прав