|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ЭТИОЛОГИЯ. Ведущая роль в развитии бронхиальной астмы принадлежит реактивности организма, которую определяют врождённые (генетические) и приобрётенные свойства с
Ведущая роль в развитии бронхиальной астмы принадлежит реактивности организма, которую определяют врождённые (генетические) и приобрётенные свойства с участием нейроэндокринной системы. Непосредственной причиной, вызывающей бронхиальную астму, является аллерген, вызвавший аллергическую реакцию в структурах бронхиального дерева. Схематично (табл. 17) представлены астмогенные аллергены неинфекционного происхождения соответственно «входным воротам» по А.Д. Адо (Адо А.Д., Адрианова Н.В., 1967).
Астмогенными свойствами обладают также аллергены инфекционного происхождения:
Ú бактериальные (непатогенные и патогенные бактерии и продукты их жизнедеятельности);
Ú грибковые (непатогенные и патогенные грибы и продукты из жизнедеятельности);
Ú вирусные (различные виды риновирусов и продукты их взаимодействия с тканями);
Ú паразитарные (экзогенные и эндогенные Аг гельминтов).
Таблица 16. Распространённость бронхиальной астмы среди детей, изученная с использованием методов, выявляющих гиперреактивность бронхов
| Страна
| Год изучения
| Количество
| Возраст
| Латентная астма
| Установленная астма
| Затруднения дыхания когда–либо
| Гиперреактивность бронхов
| Атопия (SPT)
| | Австралия
|
|
| 8–10
| 5,4
| 11,10
| 21,7
| 10,1 (Н)
| 29,3
| |
|
|
| 8–11
| 6,7
| 17,3
| 26,5
| 10,0 (Н)
| 31,9
| |
|
|
| 8–11
| 9,9
| 30,8
| 40,7
| 16,0 (Н)
| 37,9
| | Новая Зеландия
|
|
|
| 11,1*
| 27,0
|
| 22,0 (М)
| 45,8
| |
|
|
| 6–11
| 9,1
| 14,2
| 27,2
| 20,0 (Н)
|
| |
|
|
|
| 8,1*
| 16,8
| 26,6
| 12,0 (Е)
|
| | Англия
|
|
|
| 8,0
|
| 14,8*
| ?(Н)
|
| | Уэльс
|
|
|
| 5,3*
|
| 22,3
| 8,0 (Е)
|
| | Германия
|
|
| 9–11
| 4,2*
| 7,9
|
| ?(С)
| ?
| | Дания
|
|
| 7–16
| 5,3
|
|
| 16,0 (Н)
|
| | Испания
|
|
| 9–14
| ?
|
| ?
| 6,9 (Е)
|
| | Индонезия
|
|
| 7–15
| 1,2
| 2,3
| 14,5
| 2,2 (Н)
| 24,1
| | Китай
|
|
| 11–17
| 1,9
| 2,4
| 6,3
| 4,1 (Н)
| ?30
| | Новая Гвинея
|
|
| 6–20
|
|
| 1,7
| 1,0 (Н)
|
| | Кения
|
|
| 9–12
| 3,3
| 11,4
|
| 10,7 (Е)
|
| | Австралия: аборигены
|
|
| 7–12
| 0,1
|
| 1,4
| 2,8 (Н)
| 20,5
| Латентная астма: гиперреактивность бронхов + затруднение дыхания за последние 12 месяцев;
* указывает на число, полученное из опубликованных данных; установленная астма: диагноз астмы был когда–либо установлен; Н: гистамин; М: метахолин; Е: физическая нагрузка; С: холодный воздух; SPT: прик–тест. Данные представлены в процентах от обследованного населения.
Таблица 17. Астмогенные неинфекционные аллергены
| Ингаляционные: пыльца растений, пыль бытовая и производственная, споры непатогенных грибов, *частицы эпидермиса, шерсть и слюна животных, эпидермис и волосы человека, продукты химического производства (краски, синтетические материалы, ядохимикаты и др.), лекарства, частицы тел насекомых
| | Энтеральные: пищевые продукты, лекарства, пищевые добавки (консерванты, красители, эмульгаторы и др.)
| | Парентеральные: лекарства, сыворотки, вакцины, *ужаления перепончатокрылыми насекомыми, *укусы кровососущих насекомых (комары, клопы, мошка)
| * — дополнение автора.
В таблице 18 отражены факторы риска бронхиальной астмы (документы ВОЗ и Национального института здоровья США «Бронхиальная астма. Глобальная стратегия»).
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 717 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 |
|
