АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Непростой задачей для врачей является изучение эффективности предлагаемых ЛС, с тем чтобы определить их место в терапии бронхиальной астмы, что позволит правильно назначать и комбинировать ЛС, определяя индивидуальные схемы лечения. Схематично точки приложения действия противоастматической терапии отражены на рис. 44.

Рис. 44. Точки приложения противоастматической терапии.

Как видно из рисунка 44, лечение и профилактика бронхиальной астмы должны начинаться с исключения или уменьшения аллергенного воздействия на больного. При сенсибилизации к бытовым, пыльцевым, грибковым аллергенам известные санитарно-гигиенические мероприятия могут успешно сочетаться с использованием очистителей воздуха.

Больным пыльцевой бронхиальной астмой в период пыления причинно–значимых растений противопоказано пребывание в зеленой зоне города или сельской местности.

Наличие у больного сенсибилизации к эпидермальным аллергенам предполагает прекращение контакта с животными в бытовых и производственных условиях.

При наличии у больного выраженной гиперреактивности бронхов необходимо рекомендовать ограничение физического и эмоционального напряжения, противопоказано воздействие табачного дыма, выхлопных газов, средств бытовой химии и т.д.

Большое влияние на разработку схем лекарственной терапии БА оказали международные согласительные документы, и в частности «Глобальная стратегия ВОЗ по бронхиальной астме» (1998), по рекомендациям которых лечение больных БА должно проводиться в чёткой зависимости от степени тяжести заболевания.

В таблице 25 представлены противоастматические средства для применения при различных степенях тяжести бронхиальной астмы.

Таблица 25. Препараты для лечения бронхиальной астмы

Медикаментозное лечение при бронхиальной астме должно быть направлено на купирование острых приступов бронхоспазма (симпатомиметики, холинолитики, ксантины) и профилактику бронхоспазма с использованием «базисной» противовоспалительной терапии (глюкокортикоиды, препараты кромолинового ряда, кетотифен, зафирлукаст).

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1069 | Нарушение авторских прав