 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Провокационные ингаляционные тестыДиагноз бронхиальной астмы в сомнительных случаях может быть подтверждён с помощью провокационных проб. Провокационные пробы проводит только врач в межприступный период, когда ОФВ1 составляет не менее 75% нормального значения. Тест с агонистами рецепторов ацетилхолина (карбахол, метахолин) можно проводить в стадии ремиссии или лёгких клинических проявлений. Ингаляция ацетилхолина вызывает бронхоспазм у большинства больных БА, лиц с БА в анамнезе, а также у больных с аллергическими заболеваниями верхних дыхательных путей. Положительный тест наблюдается менее чем у 10% здоровых. Он может быть обусловлен недавно перенесенной (в течение 6 недель) инфекцией дыхательных путей, недавней вакцинацией, контактом с аллергенами или загрязняющими воздух веществами. Ложноотрицательный тест возможен при проведении теста на фоне лечения бронходилататорами. Другие провокационные пробы для подтверждения неспецифической гиперреактивности бронхов, характерной для больных БА, включают дозированную физическую нагрузку, ингаляции охлажденного воздуха. Если на основании данных анамнеза не удаётся выявить связь между приступами бронхиальной астмы и действием аллергенов, выявляемых кожными тестами и определением специфических IgE–АТ, проводят провокационные ингаляционные пробы с аллергенами. Перечисленные исследования относятся к специфической диагностике. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 759 | Нарушение авторских прав |