АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АЛЛЕРГИЯ НА ЯД ЖАЛЯЩИХ НАСЕКОМЫХ

Тяжёлые и даже приводящие к летальному исходу реакции на ужаления насекомыми известны давно, однако только в 1914 г. Waterhouse высказал предположение, а в 1930 г. R.L. Benson иH. Semenov доказали, что в основе этих реакций лежат аллергические механизмы.

Особенность аллергии на ужаление перепончатокрылых насекомых заключается в том, что сенсибилизирующее и разрешающее введение аллергенов происходит парентерально естественным путём, а стремительность развития и тяжесть аллергической реакции нередко приводят к летальному исходу. В результате аллергических реакций на ужаление насекомыми в США ежегодно погибает около 50 человек, во Франции — от 10 до 25, в Германии — 10–40, в Австралии — 7. Одной из причин внезапной смерти считается анафилактический шок (Treudler R. et al., 1997; Megain F.et al., 2000).

В целом этой формой аллергии страдает 0,4–4% населения. Наибольшее число больных составляют лица моложе 20 лет, из них 33–38% — моложе 12 лет (Muller U.R., 1990; Grigoreas С. et al., 1997).

Жалящие насекомые относятся к отряду перепончатокрылых Hymenoptera. Особенно важное значение имеют два семейства: Vespidae — включает настоящих ос (Vespula), длинных ос (Dolichovespula), шершней и бумажных ос (Polistinae) и семейство Apidae (пчелиных), к которым относится медоносная пчела и шмели, пчёлы Apis и шмели Bombus, и семейство муравьев (Formicidae). Аллергия может развиться на яд одного или нескольких видов жалящих насекомых. Для планирования специфического лечения ядом очень важно выявление конкретного вида насекомого, ответственного за аллергическую реакцию.

Только женские особи отряда перепончатокрылых обладают модифицированным яйцекладом, служащим жалящим аппаратом. Пчёлы и шмели жалят только с целью защиты. Из всех перепончатокрылых лишь пчёлы имеют зазубренное жало, остающееся при ужалении в теле жертвы, что приводит к гибели насекомого. Шмели жалят крайне редко. При возникновении угрозы улью, содержащему тысячи пчёл, возможны множественные ужаления, вызывающие токсические реакции, а в ряде случаев в результате интоксикации ядом приводящие к летальному исходу.

Настоящие осы — самая частая причина развития аллергических реакций на ужаления в США и в России. Насекомые гнездятся в земле, их легко потревожить во время садовых работ; кроме того, они концентрируются вокруг дворовых мусоросборников, районов пикников. Шершни, близкие по происхождению к осам, гнездятся в кустарниках, поэтому следует соблюдать особую осторожность при проведении работ по подрезанию веток. Осы строят гнезда на несколько особей с сотами под карнизами и балками, на чердаках и балконах.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 838 | Нарушение авторских прав