АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АНАМНЕЗ. Основное значение в диагностике лекарственной аллергии имеют правильно собранные история жизни и болезни пациента

Прочитайте:
  1. I Сбор аллергологического анамнеза
  2. I. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
  3. III. АНАМНЕЗ
  4. III. Анамнез болезни
  5. LgE-опосредованные заболевания. Принципы диагностики заболеваний. Особенности сбора анамнеза. Наследственные аспекты аллергический заболеваний
  6. А. Анамнез
  7. Акушерский анамнез
  8. Алгоритм «Сбор эпидемиологического анамнеза у больного».
  9. АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ
  10. Анамнез

Основное значение в диагностике лекарственной аллергии имеют правильно собранные история жизни и болезни пациента, аллергологический и фармакологический анамнез.

Анамнез позволяет заподозрить развитие лекарственной аллергии, составить определённое представление об аллергене, правильно обосновать последующие этапы аллергологического обследования.

Важное значение в формировании лекарственной аллергии имеют генетически детерминированная предрасположенность к развитию аллергии и наличие сопутствующих заболеваний.

По нашим данным, отягощённый аллергологический анамнез отмечается у 35–53% больных лекарственной аллергией, ближайшие родственники которых страдают аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит). Чаще лекарственная аллергия развивается у лиц, страдающих аллергическими заболеваниями, в первую очередь атопическими формами аллергического ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита и других форм аллергодерматозов, при поллинозах.

Таблица 38. Клинические проявления истинно аллергических (ИАР) и псевдоаллергических реакций (ПАР) на лекарственные средства

  Клинические признаки Процент выявления
  ИАР ПАР
Анафилактический шок    
Анафилактоидный шок   9,5
Крапивница   15,5
Ангионевротический отёк Квинке 31,7 4,1
Другие кожные высыпания   51,6
Васкулит   4,1
Затруднение дыхания   4,9
Боли в животе, тошнота   4,6
Контактный дерматит 5,4 5,6
Головная боль, головокружение, «стеснение в груди»   31,0
Сердцебиение, боли в области сердца   15,5
Расстройство стула (диарея, запоры)   18,3

Не менее важную роль имеют сопутствующие соматические заболевания, по поводу которых больной должен часто или длительно применять медикаментозную терапию. К таким заболеваниям относятся болезни опорно-двигательной системы, протекающие с болевым синдромом (остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, обменные и инфекционные полиартриты, ревматические заболевания и тому подобные болезни).

По нашим данным, у 25% больных с остеохондрозом позвоночника, протекавшим с корешковым синдромом и частыми обострениями, требующими включения анальгетиков, выявлены аллергические заболевания, среди которых 18% — лекарственная аллергия. У всех этих больных была выявлена сенсибилизация к метамизолу натрия, НПВС и витаминам, т.е. тем медикаментам, которые они часто употребляли (Бхардварж Л., 2001).

Чем чаще больной применяет ЛС, тем более вероятно развитие сенсибилизации к медикаментам, которые он наиболее часто употребляет.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 734 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)