 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
АНАМНЕЗ. Основное значение в диагностике лекарственной аллергии имеют правильно собранные история жизни и болезни пациентаОсновное значение в диагностике лекарственной аллергии имеют правильно собранные история жизни и болезни пациента, аллергологический и фармакологический анамнез. Анамнез позволяет заподозрить развитие лекарственной аллергии, составить определённое представление об аллергене, правильно обосновать последующие этапы аллергологического обследования. Важное значение в формировании лекарственной аллергии имеют генетически детерминированная предрасположенность к развитию аллергии и наличие сопутствующих заболеваний. По нашим данным, отягощённый аллергологический анамнез отмечается у 35–53% больных лекарственной аллергией, ближайшие родственники которых страдают аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит). Чаще лекарственная аллергия развивается у лиц, страдающих аллергическими заболеваниями, в первую очередь атопическими формами аллергического ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита и других форм аллергодерматозов, при поллинозах. Таблица 38. Клинические проявления истинно аллергических (ИАР) и псевдоаллергических реакций (ПАР) на лекарственные средства
Не менее важную роль имеют сопутствующие соматические заболевания, по поводу которых больной должен часто или длительно применять медикаментозную терапию. К таким заболеваниям относятся болезни опорно-двигательной системы, протекающие с болевым синдромом (остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, обменные и инфекционные полиартриты, ревматические заболевания и тому подобные болезни). По нашим данным, у 25% больных с остеохондрозом позвоночника, протекавшим с корешковым синдромом и частыми обострениями, требующими включения анальгетиков, выявлены аллергические заболевания, среди которых 18% — лекарственная аллергия. У всех этих больных была выявлена сенсибилизация к метамизолу натрия, НПВС и витаминам, т.е. тем медикаментам, которые они часто употребляли (Бхардварж Л., 2001). Чем чаще больной применяет ЛС, тем более вероятно развитие сенсибилизации к медикаментам, которые он наиболее часто употребляет. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 802 | Нарушение авторских прав |