 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ДИАГНОСТИКА. Диагноз латексной аллергии устанавливают на основании выявления латекc–специфических АТ в сыворотке кровиДиагноз латексной аллергии устанавливают на основании выявления латекc–специфических АТ в сыворотке крови, наличия положительных кожных тестов с латексным аллергеном, провокационных тестов и положительного аллергологического анамнеза. Основой постановки правильного диагноза служит грамотно собранный аллергологический анамнез, который свидетельствует о наличии связи начала заболевания и его манифестации с применением латекссодержащих предметов. Диагноз можно установить только при наличии не менее двух критериев. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ IN VIVO 1) Кожные прик–тесты с латексным аллергеном, являющиеся золотым стандартом в аллергологии, имеющие чувствительность 100% и специфичность 99%. В Европе и Канаде используют два коммерческих стандартизованных аллергена из латекса (Stallergens, Bencard). 2) Патч–тест. В качестве аллергена используют фрагмент латексной перчатки, а в качестве контроля на другой руке используют виниловую или другие нелатекссодержащие перчатки. Реакцию оценивают через 20 минут, затем, при отсутствии местной реакции, через 24, 48 и 72 часа. 3) Бронхиальный провокационный тест проводят с пудрой из латексных перчаток, а контролем служит пудра из перчаток, не содержащих латекс. 4) Назальный провокационный тест проводят по таким же принципам, что и бронхиальный тест, только аллерген или экстракт из перчаток вводится эндоназально. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ IN VITRO 1) Тест специфического высвобождения гистамина из базофилов крови. В настоящее время этот тест считается наиболее чувствительным, положительные результаты выявляются у 93% пациентов, страдающих латексной аллергией. 2) Определение латекc–специфических IgE–АТ методами РАСТ, ELISA и др., а также методы их торможения. Положительные результаты отмечаются в 60–80% случаев латексной аллергии. 3) Тест пролиферации лимфоцитов (ТПЛ) используется в настоящее время редко, ввиду высокого процента ложноотрицательных результатов, положительные результаты выявляются у 20% больных латексной аллергией. ТПЛ позоляет выявлять аллергические реакции к латексу, протекающие по клеточному типу. 4) Иммуноблоттинг. Наличие сенсибилизации к отдельным аллергенам латекса позволяет выявить иммуноблотинг (Gorski P., 1999). Серологические методы большинством авторов рассматриваются как дополнительные, применение которых необходимо в неясных, спорных случаях. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 801 | Нарушение авторских прав |