АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АСТМАТИЧЕСКАЯ ТРИАДА

Практический врач должен знать о существовании варианта астмы, сочетающемся с полипозом носа и придаточных пазух, при котором больные отвечают тяжёлым бронхоспазмом на приём НПВС, препаратов с жёлтой окраской (тартразин) и некоторых пищевых продуктов, способных подавлять синтез простагландинов.

Среди этой группы атопия встречается редко. Болезнь часто носит тяжёлое течение, полипотомия нередко приводит к тяжёлому обострению или является пусковым механизмом для развития приступов удушья.

В большинстве случаев диагноз бронхиальной астмы существенных трудностей не представляет. Кроме анамнеза и характерной клинической картины имеют определённое значение общеклинические и специальные исследования. Клинический анализ крови при неосложнённой БА может быть нормальным. Незначительное повышение эозинофилов (10–12%) характерно для аллергической бронхиальной астмы, значительное — до 20% — для инфекционно–аллергической или «симптоматической» астме при токсокарозе.

Характерно колебание числа эозинофилов — повышение их числа ночью и в периоды контакта с аллергенами, уменьшение во время лечения ГКС.

СОЭ при БА в норме, а её повышение свидетельствует о присоединении инфекции.

Отсутствие реакции может быть также обусловлено следующими причинами:

Ú при обострении инфекционно–аллергической БА число клеток в мокроте увеличивается, но соотношение между ними остаётся прежнее;

Ú действием бронходилататоров, применяемых незадолго до проведения исследования;

Ú неправильным применением ингаляционного бронходилататора;

Ú бронхоспазмом, вызванным раздражающими веществами, входящими в состав ингалятора;

Ú бронхоспазмом, вызванным диагностическими процедурами (спирометрией).

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 862 | Нарушение авторских прав