АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Купирование обострения заболевания

Больные с выраженным обострением кожного процесса, протекающим с явлениями экзематизации, с гипертермией, лимфоаденопатией, симптомами общей интоксикации, в особенности при присоединении вторичной инфекции, подлежат госпитализации.

В таких случаях необходимо проводить дезинтоксикационную терапию, направленную на купирование острого состояния.

С этой целью производится парентеральное (в/в капельное) введение плазмозамещающего и детоксиканта (повидон + натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорид + магния хлорид + натрия гидрокарбонат; например, гемодез), антигистаминных препаратов 1–го поколения (например, хлоропирамина в дозе 1–2 мл на физиологическом растворе), а также системных ГКС (бетаметазон,дексаметазон) в разовой дозе от 4 до 12 мг в зависимости от состояния больного.

Длительность этого этапа составляет 3–7 дней, в отдельных случаях — 10 дней, что зависит от степени кожного процесса и от эффективности проводимой терапии.

Максимальная курсовая доза системных ГКС не должна превышать 64 мг в пересчёте на дексаметазон.

При обострении пиодермии показана местная и системная антибактериальная терапия, которую следует проводить на фоне в/в дезинтоксикационной терапии с целью предотвращения возможного обострения кожного процесса на введение антибиотиков. Выбор системного антибиотика производится с учётом фармакологического анамнеза и бактериограммы, предпочтение отдается макролидам.

Длительность антибактериальной терапии не превышает 7–10 дней. В случаях тяжёлого обострения процесса больным показан лечебный плазмаферез.

При обострении симптомов бронхиальной астмы проводят подбор адекватной базисной терапии.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 824 | Нарушение авторских прав